花柳毒淋就是淋病.淋病是奈氏淋球菌引起的传染病。这种微生物只传染人体,离开人体提供的生存环境,淋球菌是活不长的。与受感染的生殖器、咽喉或直肠黏膜紧密接触,淋病就会从一个人传播到另一个人。女性接触淋病后,比男性更易感染:女性受感染的几率为50%;男性受感染的几率仅为25%。这是因为性交后排尿可以将尿道细菌排出男性体外,而阴道的自我清洁则要慢得多,从而导致病菌微生物有更多的机会在阴道内扎稳脚跟。
淋病最早在《圣经》上就有描述。古希腊医学家盖伦(公元—年)用希腊文Gonorrhea来形容淋病,意为“精子流动”(flowofseed),说明当时对精液与尿道内脓液混淆不清。约翰·亨特(JohnHunter—年)是世界上第一位现代外科医生,认为根据传染的部位可决定疾病的类型,例如,淋病是发生在黏膜上,而梅毒下疳则发生在皮肤上。依照这种假想,年亨特将患淋病患者的脓液种植到自己身上,由于此患者同时患有梅毒,因而他同时患上了淋病和梅毒,最后伟大的亨特医生死于梅毒性主动脉炎。
17世纪,博斯韦尔(Boswell)曾生动地描述了他本人的发病情况,反复感染、并发症及治疗情况。博斯韦尔也描述了女性无症状淋病,他的妻子就从未出现过淋病症状。年艾伯特奈瑟(AlbertNeisser)在患者尿道、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌,故将淋球菌命名为淋病奈瑟菌。3年后雷斯蒂克(Leistikow)在体外分离培养奈瑟菌成功。年科学家又在人、牛及羊的凝固血清上培养出淋病奈瑟菌,并接种于健康人的尿道内亦产生同样的症状,淋球菌作为淋病的致病菌才得以确立。
男性淋病的主要症状是尿道分泌物呈淡黄色脓状(图4-1-1)。通常感染后2~10天内,尿道口有排泄物出现,小便时常伴有尿道烧灼感和瘙痒。大部分女性淋病患者的早期症状甚微,或根本无症状。感染的最初部位通常在宫颈,并引起淋病性子宫颈炎。唯一的早期症状是阴道有淡黄色排泄物,不易被人注意。通常,直肠淋病(rectalgonorrheal)是通过肛交而传播的直肠感染。患淋病的妇女,感染的阴道排泄物有时会进入直肠而引起感染。其症状是瘙痒,并伴有直肠排泄物。
在发现淋病致病菌后的几百年,人们对这种病菌并无办法,直到年发明磺胺药,年发明青霉素后,才真正能治疗这种病,并使淋病感染率下降。但从60年代早期出现口服避孕药以后,淋病的发病率再次上升。到80年代,由于HIV感染出现,伴随应用屏障避孕增加,淋病感染率再次下降。
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