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森田疗法
森田疗法的治疗分为门诊治疗和住院治疗两种方式。门诊治疗起初是为了没有条件做住院治疗的患者设立的,主要是通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般一周一次或两次。而住院治疗是森田正马在其长期治疗实践探索的基础上形成的。因此有人又称住院治疗是标准式的森田治疗。(施旺红——战胜心魔,强迫症的森田疗法)。住院疗法是怎么样治疗的呢,住院疗法分为四个阶段:第一期静卧疗法,第二期轻工作疗法,第三期重工作疗法,第四期复杂的生活实践期。(下面关于森田住院疗法的介绍,都摘自森田正马的书《神经质的实质与治疗》)
在第一期静卧疗法时,要完全将患者隔离,禁止会面、谈话、读书、吸烟等一切掩饰、解闷的活动。除吃饭和大小便外,命令患者几乎要绝对卧床、绝对安静。第一期的目的是患者通过安静的休养,调整身心疲劳,解除患者精神上的烦闷和苦恼。第一期的时间一般为4天到1周。患者卧床4天后,往往开始感到无聊,出现了想下床参加些积极性活动的愿望,这时就进入到了“无聊期”。以无聊期为标准,在患者充分体会到这种没有活动的苦恼之后,从第二天开始,让他起床活动,进入第二治疗期。
第二期轻工作疗法,同样还是隔离疗法,禁止谈话、游戏等,每天卧床限制在七、八小时,不许只是待在自己房间休息,白天必须到户外接触阳光和空气。每天晚饭后,患者都要写当天的日记。医生通过日记了解患者身体和精神状况。通过这种疗法解决所谓无聊问题,就是要让患者对待哪怕是看起来毫无价值的事情,也要很痛快地亲自动手去实践,要促进患者自发性操作欲望的增进。第二期治疗,一般约一到二周。如果患者受到个人健康已有起色的驱使,越来越渴望得到较重的劳动操作,以此为标准,即可转入第三阶段。第二第三期的过度,并没有什么很明显的界限。
第三期重工作疗法,在第二期,主要是采取了促进身心自发活动的手段。第三期的方针是,指导患者在不知不觉的过程中,养成对工作的持久忍耐力;在获得自信的同时,使之反复体验对工作取得成就后的欢快,以培养期持续发扬的勇气。进入第三期后,要适应患者的身体状况,尽可能地指导他们参加些体力劳动。第三期一般一到二周就可以,在此期间,患者在劳动中会感觉到由此及彼,一件一件;工作太多太忙了。恰好,可以以这种忙碌感作为一个标准转向第四期。第三期是趣味中心主义时期,在兴趣的驱使下进行劳动,并在这一过程中进行持久劳动的耐力训练。
第四期复杂的生活实践期,从这一期开始,进行适应外界生活变化的训练,为回到各自的实际生活中去做好准备。从这一期开始,允许看书,有事情也可允许外出。
渡边第一次去阿美寮看望直子时,直子和玲子就处于森田住院疗法第四期。但是用森田疗法来治疗直子是没什么用的,因为直子得的是精神分裂症,精神分裂症的最佳治疗方法是长期药物治疗,森田疗法不对症,所以直子停止服用抗精神病药物,而选择森田疗法后,越治病情越严重。森田疗法对于玲子却是非常对症,玲子得的是强迫症,森田疗法治疗强迫症很有效,所以玲子的状态越来越好,最后重新走入社会。我认为之所以玲子8年后才离开阿美寮重返社会,不是因为森田疗法没有治愈她,而是她主观上不想重返社会而已。
《挪威的森林》是我最喜欢的书之一,我基本上每年都会重读一遍,而每一次的重读,都会让我有更深的情感体会。17岁时第一次读,虽然对渡边凄美爱情很伤感,但更多的感觉是渡边的寂寞状态非常的像我;大学时代读,又深深感觉到渡边和我的勤工俭学的状态特别像;30多岁得抑郁症几年后读,又感觉阿美寮真像个世外桃源,玲子在那里能够得到对症治疗是多么的幸运啊。每个年龄段去读,都会有新的体会,这真是一本妙不可言的书。
舒言姐姐